Наявність медичного страхування з високими франшизами може не лише суттєво вдарити по кишені, а й загрожувати життю.
Дослідження, опубліковане в журналі JAMA Network Open, виявило, що люди, які стикалися з високими витратами з власної кишені при діагностиці раку, мали гірші показники загальної та специфічної виживаності у порівнянні з тими, хто мав медичні плани з більш стандартними умовами.
Ці результати, хоча, й могли не бути несподіваними, підкреслюють складні рішення, з якими стикаються американці, оскільки ціни на медичні послуги продовжують зростати, а все більше людей намагаються компенсувати витрати, обираючи страхові плани з високими франшизами, тобто з більшими витратами, які потрібно спочатку покрити самостійно, перш ніж страховик почне оплачувати свої частки.
Ця проблема особливо актуальна для людей, які мають медичні плани через ринок страхування, створений Законом про доступну медицину. У цьому році ціни на такі плани різко зросли після того, як Конгрес не продовжив важливі податкові кредити. Без цих кредитів, середні щомісячні внески за планами ACA більш ніж удвічі зросли. Перші дані про реєстрації в ACA на 2026 рік вказують не лише на зниження кількості нових користувачів, але й на те, що ті, хто підписується, зазвичай обирають бронзові плани, які є високофраншизними.
У дослідженні вчені вважали плани «високофраншизними», якщо їх франшизи становили щонайменше $1,200-$1,350 для окремих осіб та $2,400-$2,700 для сімей у період між 2011 і 2018 роками (при цьому межі підвищувалися протягом цього часу). Для контексту, середня франшиза для бронзового плану ACA у 2026 році становить приблизно $7,500, відповідно до даних KFF.
Небезпечні плани
Виходячи з попередніх даних, такі високі витрати з власної кишені спричиняють затримку або зменшення доступу до медичних послуг — люди можуть ігнорувати візити до лікаря, відкладати діагностику та уникати лікування. Але у новому дослідженні, яке очолив Джастін Барнс з клініки Мейо в Рочестері, Міннесота, вчені прагнули дізнатися, чи пов’язані ці плани безпосередньо з нижчою виживаністю, специфічно для пацієнтів з раком, яким, очевидно, вимагається більше медичної допомоги, ніж іншим.